GRAVIDANZA SETTIMANA 20

CAMBIAMENTI NEL BAMBINO:

Durante la 20° settimana di gravidanza, il bambino è tra i 14 ei 16 centimetri e pesa 260 grammi. La pelle che copre il corpo del bambino si sviluppa, e si creano due strati: epidermide (superficiale) e il derma (sotto il precedente). Sulla pelle cominciano ad apparire delle rughe per dare luogo ai tratti caratteristici di ogni essere umano sui palmi della mano, sulle piante dei piedi e della dita. Queste rughe o solchi dell’epidermide sono determinate geneticamente e sono diverse per ogni persona.

Al di sotto della pelle comincia ad apparire il grasso. E dopo 20 settimane, le ghiandole della pelle del feto cominciano a secernere una sostanza biancastra e pastosa chiamata vernice caseosa. Questa sostanza protegge la pelle del feto contro l’aggressione del liquido amniotico. Quando il bambino nasce lo si vedrà coperto dalla vernice caseosa.

Si possono accusare vertigini, soprattutto quando si scende dal letto o ci si mette in piedi dopo aver trascorso qualche tempo seduto Ciò è dovuto all’ipotensione (bassa pressione sanguigna) propria della gravidanza. Di solito si verifica nel secondo trimestre, anche se alcuni pazienti la riferiscono dall’inizio. Ciò può essere dovuto alla compressione dell’utero sull’aorta e sulla vena cava, e si verifica quando si è sdraiati sulla schiena (a volte quando si sta facendo l’ecografia). Si chiama ipotensione supina e per evitarla ci si può sdraiare su un fianco, preferibilmente a sinistra per non comprimere nessun vaso sanguigno.

Un altro tipo di ipotensione è chiamata ipotensione posturale si verifica quando ci si alza in fretta se sei sdraiata, seduta o accovacciata. La pressione arteriosa è bassa perché la pressione del sangue del cervello si abbassa per la forza di gravità. Questo problema viene risolto con l’alzarsi lentamente. Altre cause di vertigini durante la gravidanza può essere l’anemia (bassi livelli di ferro nel sangue) o alterati livelli di zucchero nel sangue, sia aumentati (iperglicemia) che diminuiti (ipoglicemia). Una dieta ricca di ferro (carne e verdure), e un apporto supplementare di ferro possono prevenire l’anemia. Una dieta equilibrata e tanti piccoli pasti al giorno invece di tre grandi pasti possono aiutare a prevenire squilibri nel bilanciamento dei glucosio.

L’ecografia morfologica viene eseguita, come abbiamo spiegato tra la 19° e 20° settimana, anche se tradizionalmente molti lo chiamano anche “l’ecografia della 20° settimana“. Si tratta di un test di routine da eseguire in tutte le donne in gravidanza, indipendentemente da fattori di rischio o di età.

Molte volte, per confermare il sospetto ecografico di una malformazione, devono essere eseguite l’amniocentesi o la funicolocentesi per determinare l’esistenza di cromosomi anormali. Altre volte, vengono visualizzati i segni di una sindrome cromosomica, ed è necessario eseguire procedure invasive (amniocentesi o funicolocentesi) per scartarla.

Pertanto, questa ecografia è la più attesa da tutte le donne incinte. E’ rassicurante sapere che non esiste una malformazione del feto (riducendo così l’ansia della madre) e nello stesso tempo è l’occasione per conoscere il sesso del bambino.

Con l’alta qualità e risoluzione degli ecografi attuali, siamo in grado di diagnosticare molti difetti di nascita che prima non venivano individuati. Inoltre, gli ecografisti sono sempre più preparati e ci sono sempre più ginecologi specializzati nella diagnosi prenatale. Tuttavia, occorre sapere che alcune anomalie, come le lesioni della pelle, non possono essere diagnosticate con l’ecografia. Questa ecografia si realizza in qualsiasi centro pubblico o privato, ma se vengono diagnosticate delle anomalie si invita la donna a recarsi presso un centro di 3° livello per la realizzazione di un’ecografia più minuziosa ed esaustiva. In genere, questa ecografia è in 2D (due dimensioni), anche se alcuni centri privati, è accompagnata da un’ecografia 3D, un video 4D per la gioia dei genitori, che vedono il loro bambino. In generale, l’ecografia 3D e 4D non è normalmente eseguita nelle strutture pubbliche, a meno che non ci sia il sospetto di una malformazione con un’ecografia 2D che deve essere confermata con il 3D. In più l’ecografia 3D è meglio realizzarla a partire dalla settimana 27 per una migliore visualizzazione del feto.

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